Qu es el insomnio?
Se habla de insomnio cuando un nio tiene problemas para quedarse dormido o para mantener el sueo
lo que conlleva que se despierte muchas veces a lo largo de la noche. En general, se tiene la sensacin de que el sueo no ha sido reparador.
Que los nios se despierten por la noche es normal, especialmente los ms pequeos. Segn el nio crece y madura van disminuyendo los despertares nocturnos. Alrededor de los 6 meses, los nios suelen dormir por la noche hasta 5 horas seguidas y al acercarse la adolescencia los despertares nocturnos disminuyen.
El dormir alguna noche mal es normal. Pero si la dificultad de dormirse o mantener el sueo perdura en el tiempo y produce malestar, nerviosismo y somnolencia por el da, se considera que se trata de un insomnio.
En los nios, los tipos de insomnio ms frecuentes son el insomnio conductual y el producido por higiene del sueo inadecuada.
Insomnio conductual
En este tipo de insomnio los nios no son capaces de conciliar el sueo si estn solos. A veces el inicio del sueo est ligado a alguna actividad (mecerlos, darles de beber), a un objeto particular o a la presencia de los padres, de tal manera que si faltan, el nio no es capaz de quedarse dormido.
Algunas veces el rechazo a irse a la cama es frontal, protestan, lloran, gritan, se salen de la cama, demandan atencin repetidamente, pidiendo comida, bebida o que les lean un cuento.
Es normal que los nios se despierten ms por la noche cuando estn enfermos y se sienten incmodos, pero cuando mejoran hay que tratar de recuperar el ritmo normal. El descanso adecuado es esencial.
Insomnio por higiene del sueo inadecuada
Se refiere al insomnio que se provoca o est favorecido por algunas actividades que se hacen antes de acostarse, como por ejemplo comer chocolate, tomar bebidas excitantes (cola), realizar actividades mentales, fsicas (ejercicio) o emocionales (juegos, discusiones) y que dificultan que el nio se quede dormido porque est muy alerta.
Tampoco son recomendables los videojuegos justo antes de irse a dormir y cuidado con los telfonos mviles y los adolescentes!, el ruido continuo de la entrada de mensajes puede evitar que concilien el sueo. Una buena enseanza: a partir de cierta hora, mviles apagados o, por lo menos, silenciados.
Tambin se favorece el insomnio si el ambiente no est tranquilo, hay mucho ruido o mucha luz.
Algunas actividades durante el da tambin pueden interferir con el sueo: dormir siestas muy largas, pasar mucho tiempo en la cama, tener un horario para acostarse muy variable, acostarse muy tarde (los nios pueden estar tan cansados que no saben ni lo que les pasa, que necesitan dormir).
Qu favorece el insomnio?
La desorganizacin familiar con relaciones padres-hijos conflictivas.
El estrs.
El insomnio es ms frecuente en hijos de padres insomnes.
Compartir la cama de los padres cuando el nio lo demanda.
Dejar que el nio vea la televisin solo o en la cama o que esta permanezca mucho tiempo encendida en casa.
Cmo se diagnostica?
Haciendo una historia clnica. El pediatra indagar sobre el inicio del problema, la existencia de un factor desencadenante, la historia y la situacin familiar y el comportamiento del nio.
Es importante que los padres muestren sus preocupaciones abiertamente, sus temores, sus dudas. La informacin que pueden proporcionar es muy valiosa ya que son las personas que mejor conocen a sus hijos.
Tambin se pueden utilizar ?Diarios del sueo? que tienen que rellenar los padres coloreando las horas que el nio est dormido y dejando en blanco las horas que est despierto, con la hora de acostarse y de despertarse, la hora a la que se apaga la luz, los despertares, etc. Pueden ser muy tiles.
Cmo se puede tratar?
Con el trabajo conjunto de profesionales sanitarios y padres se suele solucionar el problema. Mejorando el insomnio aumenta el bienestar de los nios y de los padres.
Entre los tratamientos eficaces estn las medidas de higiene del sueo, las intervenciones psicolgicas y, finalmente, los frmacos.
Medidas de higiene del sueo: se trata de fomentar hbitos saludables tales como seguir un ritmo ms o menos constante tanto de da como de noche, establecer un perodo relajante, evitando juegos intensos antes de irse a dormir, controlar que los programas de televisin, videojuegos y uso de mviles sean adecuados para la edad del nio. El ambiente para dormir debera ser tranquilo, sin ruido, sin luz, con una temperatura agradable. Tambin es recomendable evitar comidas y bebidas estimulantes y siestas largas.
Intervenciones psicolgicas: actan sobre la conducta y sirven para reducir la resistencia a la hora de acostarse y los despertares nocturnos. Las tcnicas que se recomiendan dependen de la edad del nio.
Medicacin: se reserva para los problemas de insomnio que no se resuelven con ninguna de las medidas mencionadas anteriormente y siempre debe ser prescrita por el mdico.
Fuente: aeped.
